« اعتباربخشی در اورژانس پیش بیمارستانی»

کیفیت:

درجه ای از خدمات سلامت برای افراد و جامعه به منظور افزایش نتایج مورد انتظار سلامت که همراه با دانش حرفه ای روز باشد.

ابعاد کیفیت:

Ø     ایمنی

Ø     کارایی

Ø     اثربخشی

Ø     بیمارمحوری

Ø     دسترسی

Ø     به موقع بودن

Ø     استمرار در خدمات

نگاهی به کیفیت:

Ø     جامعه (قیمت تمام شده، سلامت جامعه).

Ø     سیستم (کارایی خدمات، اثربخشی هزینه ها).

Ø     سازمان (اثربخشی بالینی، منابع و ابزار در دسترس).

Ø     بیمار (زمان دسترسی به خدمات- ایمنی).

مدل کیفیت (دونابدیین): 

 

Ø     ساختار (منابع در دسترس برای ارائه خدمات سلامت مناسب).

Ø     فرآیند (انجام حرفه ای هرکدام از اقدامات مطابق استانداردهای قابل قبول).

Ø     نتایج (تغییر در شرایط بیمار در نتیجه اقدامات انجام شده)

بهبود کیفیت:

فلسفه یک سازمان برای جستجوی نیازهای مشتریان و انتظارات آنان بوسیله فرآیندهای ساختار یافته که به شناسایی و بهبود همه جنبه های خدمات و مراقبت های مستمر می انجامد.

اعتباربخشی (Accrediation):

برنامه ارزیابی داوطلبانه ای است که بوسیله بررسی کنندگان همگن، عملکرد سازمان را با یکسری استانداردهای از پیش تعیین شده مورد سنجش قرار می دهد.

استانداردهای اعتباربخشی معمولاً بوسیله اجماع یا توافق متخصصین مراقبت بهداشتی و به منظور همگامی با آخرین پیشرفت های علمی، متناوباً مورد بررسی و ویرایش قرار می گیرد.

استانداردهای اعتباربخشی پیش بیمارستانی ایران:

Ø     لایه های مدیریتی

• پایگاه ها

• دیس پچ

• مراکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی

Ø     پایگاه ها

• مرکز استان ها

• شهری

• جاده ای

• روستایی

• دیس پچ

Ø     مراکز استان (مرکز ارتباطات و فرماندهی عملیات)

Ø     سایر شهرستان ها (مرکز پیام)

دلائل طراحی استانداردها در EMS :

Ø     مدیریت منابع انسانی:

v    رتبه بندی (ایجاد مدل شایستگی و ارتقاء شغلی)

v    توانمند سازی پرسنل (ارزیابی بدو ورود ، آموزش، مهارت و تجربه).

v    ایمنی و سلامت شغلی (جسمانی، روانی و ...)

Ø     مدیریت دارویی:

v    مدیریت منابع دارویی در سطح پایگاه و آمبولانس ها.

v    مدیریت توزیع منابع دارویی.

v    استفاده درست از داروها براساس دانش روز.

v    افزایش توانمندسازی پرسنل در دارودهی و پایش.

Ø     تجهیزات پزشکی:

v    استانداردهای خرید و اسقاط تجهیزات.

v    سیستم تعمیر و نگهداری.

v    سیستم کالیبراسیون.

v    افزایش توانمندی پرسنل در کارکرد با تجهیزات.

Ø     ارتباطات:

v    مدیریت تماس های تلفنی (کاهش نیاز به تماس).

v    مدیریت تریاژ تلفنی.

v    سرعت عملیات (زمان اعزام تیم، دقت، سرعت و توزیع منابع).

v    شناسایی و دسترسی به محل ارائه خدمت.

v    نظارت و تجزیه و تحلیل بر توالی و زمان های کلیدی در تمام مراحل انجام خدمات.

v    وجود سیستم های پشتیبانی (چندلایه ای) با نگاه مدیریت بحران.

v    تله مدیسین.

Ø     محورها و استانداردها: ۱۲ محور و ۹۵ استاندارد.

۱.      الزامات ورود به اعتباربخشی : ۲ استاندارد.

۲.      مدیریت و رهبری : ۹ استاندارد.

۳.      بهبود کیفیت : ۱۱ استاندارد.

۴.      مدیریت خطر و بلایا: ۸ استاندارد.

۵.      مدیریت منابع انسانی : ۱۲ استاندارد.

۶.       مراقبت و درمان : ۱۳ استاندارد.

۷.      مدیریت دارویی : ۱۰ استاندارد.

۸.      مدیریت اطلاعات : ۷ استاندارد.

۹.      مدیریت ارتباطات : ۷ استاندارد.

۱۰.  مدیریت تأمین منابع و تجهیزات : ۴ استاندارد.

۱۱.  حقوق گیرنده/ ارائه دهنده خدمت : ۶ استاندارد.

۱۲.  ساختار فیزیکی: ۶ استاندارد.